O modelo de atenção integral centrado na pessoa não se limita apenas aos centros residenciais, mas está sendo implementado nas residências dos cidadãos que residem nos menores municípios da Comunidade. De facto, o programa piloto “Cuidados Rurais”, promovido pelo Ministério da Família e da Igualdade de Oportunidades, tem sido a base para a implementação do modelo de cuidados em rede, que foi aplicado neste caso aos cuidados de longa duração em duas zonas rurais áreas da província de Valladolid: Tierra de Campos Norte e Tierra de Campos Sur, áreas onde vivem 16.000 pessoas distribuídas em 64 localidades com alto índice de envelhecimento.
Das 150 pessoas com dependência, deficiência ou doenças crónicas inicialmente previstas para serem atendidas, foram prestados serviços a 183 – 59,2% delas mulheres – o que representa um aumento notável nas expectativas. Além disso, a maior parte das intervenções tem sido realizada em lares de alto risco devido à idade avançada dos seus membros – 73% dos atendidos têm 80 anos ou mais e a idade média é de 82 anos – e devido ao seu elevado grau de dependência − 43,1% possuem grau elevado ou muito elevado.
Estes dados foram revelados durante a apresentação dos resultados do projeto, que teve lugar no Centro de Conferências ‘Conde Ansúrez’ em Valladolid. Aí, a Ministra da Família e Igualdade de Oportunidades, Isabel Blanco, explicou que o ‘Cuidados Rurais’, que faz parte do programa ‘A Gusto en Casa’, é uma alternativa aos cuidados em centros residenciais através da criação de lares seguros, onde as pessoas podem continuar a residir enquanto recebem apoio, serviços e benefícios “à la carte” com base nas suas necessidades e desejos, permitindo-lhes viver de acordo com os seus planos de vida. Ou seja, como destacou a conselheira, trata-se de cuidar das pessoas a partir de suas próprias decisões, mas por meio de um planejamento que permita aos profissionais antecipar os problemas.
O programa teve início em 2020 e tem conclusão prevista para outubro próximo. Sob a liderança da Direção dos Serviços Sociais de Castela e Leão, contou com outros quatro parceiros: a entidade Rede Social Europeia, o Conselho Provincial de Valladolid, a Universidade de Valladolid e a Fundação Personas, que tem sido a entidade encarregada de fornecer os serviços.
Isabel Blanco, que agradeceu o trabalho destes parceiros e dos demais colaboradores, entre os quais o Imserso, a Direção Regional de Saúde e os municípios de Tierra de Campos, expressou o claro caráter rural do programa, que não só eu obter vantagens no domínio dos cuidados, mas é uma oportunidade para gerar actividade económica, criar emprego, fixar a população e promover a igualdade de oportunidades. Na verdade, dos 50 assistentes pessoais que trabalharam na Fundación Personas, 48 são mulheres. Todos eles contribuíram para a melhoria física e psicológica dos usuários.
Aposte na inovação social
Um dos grandes objetivos da Junta de Castela e Leão sempre foi aliar o cuidado às novas tecnologias. Os resultados são acompanhados de maior autonomia e segurança, mais capacidade de decisão e uma vida social muito mais ativa. Isto foi tentado não só através do ‘Rural Care’, mas também através dos projectos liderados pela Comunidade a nível europeu, como o ‘Wellco’, para o desenvolvimento de um assistente virtual, ou ‘Procura’, através do qual protótipos de dispositivos inteligentes foram obtidos andadores e banheiros adaptados. Tudo isso sem contar com o serviço de Teleassistência Avançada, que se expande a grande velocidade por toda a Comunidade.
Estas novas tecnologias estão também a ser combinadas com o modelo de cuidados abrangentes centrados na pessoa e, mais especificamente, com a sua vertente de cuidados domiciliários. Desta forma, graças a programas regionais como ‘A Gusto en Casa’ e seus derivados, como ‘Integr@tention’, ‘OIKOS’, ‘Fronteira2020’ ou o próprio ‘Rural Care’, 1.772 pessoas conseguiram continuar a desenvolver-se seus projetos de vida no ambiente comunitário. Prevê-se que atinjam os 2.000 até ao final deste ano, com a promoção destas iniciativas também nas zonas urbanas.
Uma década de sucesso
O facto de Castela e Leão estar há uma década no topo dos sistemas de Serviços Sociais de Espanha, segundo o Índice DEC publicado pela Associação Estatal de Dirigentes e Gestores de Serviços Sociais, torna-se ainda mais relevante se tivermos em conta as características demográficas e geográficas da Comunidade: a taxa de envelhecimento é de 25,1%, em comparação com 19% para a média estadual e 20% para a União Europeia, um processo que é muito mais visível nas áreas rurais.
Precisamente essa é outra das características que dificulta a gestão do sistema social autónomo: a dispersão da sua população. Dos 2.248 municípios que compõem Castela e Leão – a autonomia com maior número deles – 94% têm menos de 2.000 habitantes. Além disso, 36% dos castelhanos e leoneses residem em zonas rurais. E, por fim, é necessário salientar que 60% das pessoas dependentes e 50% das pessoas com deficiência residem em pequenos centros populacionais.
Tudo isto representa um verdadeiro desafio para o Departamento de Família e Igualdade de Oportunidades poder oferecer atenção, serviços e cuidados em igualdade de condições. No entanto, a promoção e promoção deste tipo de programas, como o ‘Cuidados Rurais’, que apostam nos cuidados no domicílio, não só permite a prestação de assistência em todos os concelhos, como ainda oferece melhores resultados do que a alternativa residencial.
